Hindernisse für den Zugang von Asylbewerbern und Flüchtlingen zur Gesundheitsversorgung in Großbritannien

In Artikel 25 der Allgemeinen Erklärung der Menschenrechte heißt es: „Jeder hat das Recht auf einen Lebensstandard, der der Gesundheit und dem Wohlbefinden seiner selbst und seiner Familie angemessen ist, einschließlich Nahrung, Kleidung, Unterkunft und medizinischer Versorgung sowie der erforderlichen sozialen Dienste.“ - Dieses Recht gilt für Staatsbürger eines besagten Staates sowie für Flüchtlinge und Asylsuchende.

Vor diesem Hintergrund haben Asylsuchende, Flüchtlinge (ASR), abgelehnte Asylsuchende und Migranten im Vereinigten Königreich Anspruch auf bestimmte Gesundheitsleistungen. Kurz gesagt, diese Bestimmungen umfassen Folgendes: ASRs mit einem aktuellen Anspruch, diejenigen, denen Asyl verweigert wurde, die Unterstützung gemäß Abschnitt 95 oder Abschnitt 4 erhalten, und unbegleitete Kinder, die sich in der Obhut einer örtlichen Behörde befinden, sind berechtigt, sich beim örtlichen NHS anzumelden und von diesem gesehen zu werden Allgemeinmediziner sowie freien Zugang zu NHS-Krankenhauseinrichtungen und der damit verbundenen Behandlung. Der Zugang zu Unfall- und Rettungsdiensten in Großbritannien ist für alle Migranten kostenlos, einschließlich derjenigen, denen Asyl verweigert wurde und / oder die nicht durch die Unterstützung gemäß Abschnitt 95 oder 4 abgedeckt sind. Dies reicht jedoch nicht bis zur Nachsorge in der Patientenversorgung. Der freie Zugang zu psychiatrischen Diensten ist je nach Region unterschiedlich verfügbar.

Wie die jüngsten Forschungswellen gezeigt haben, gibt es jedoch zahlreiche Hindernisse zwischen ASRs, abgelehnten Asylbewerbern und Migranten, die Zugang zu diesen Gesundheitsleistungen haben. Dazu gehören, ohne darauf beschränkt zu sein: Sprachbarrieren; mangelndes Bewusstsein für die Struktur und Funktion des NHS; mangelndes Bewusstsein für ihre Rechte und Ansprüche im Vereinigten Königreich; Schwierigkeiten bei der Deckung zusätzlicher Kosten, Verschreibungsgebühren und des Transports zu und von Terminen; und Angst vor Datenaustausch und / oder Diskriminierung. Infolgedessen können viele ASRs, abgelehnte Asylbewerber und Migranten in Großbritannien ihr Recht auf Gesundheitsversorgung im NHS nicht ausüben. Im Folgenden wird in diesem Artikel jede dieser Barrieren nacheinander abgebaut.

Fehlendes Bewusstsein

Die britische Regierung und öffentlich finanzierte Stellen sind dafür verantwortlich, Personen, die Asyl beantragen oder verweigern, Informationen über ihre Ansprüche auf Gesundheitsversorgung im Vereinigten Königreich zur Verfügung zu stellen. Diese Bestimmungen sind jedoch häufig unzureichend. NHS England hat beispielsweise auf seiner NHS-Auswahlwebsite eine Broschüre veröffentlicht, in der der Zugang zur Primärversorgung, nicht jedoch zur Sekundärversorgung oder zu gemeinnützigen Diensten beschrieben wird. Diese Broschüre ist in englischer Sprache gedruckt, alternative Sprachen sind jedoch auf Anfrage erhältlich. NHS Scotland hat außerdem eine Online-Broschüre veröffentlicht, die in mehreren Sprachen verfügbar ist. Sie enthält jedoch falsche und veraltete Informationen zu den Rechten von Asylbewerbern auf NHS-Gesundheitsversorgung. In Wales gibt es leider keine offiziellen Ressourcen für ASRs oder gescheiterte Asylbewerber, die ihre Rechte auf NHS-Gesundheitsversorgung abdecken (Nellums et al., 2018: 31-32).

In Übereinstimmung mit den Richtlinien sollten Personen, die in Großbritannien Asyl suchen, innerhalb von 24 Stunden nach ihrer Ankunft in der Unterkunft eine obligatorische Einweisung erhalten, die die Anmeldung bei einem Hausarzt und einem Zahnarzt abdeckt. Jüngste Studien haben jedoch gezeigt, dass nur eine kleine Minderheit der in Großbritannien ankommenden Migranten angab, Informationen über den NHS und die damit verbundenen Ansprüche auf Gesundheitsversorgung zu erhalten. Diejenigen, die über ihr Recht auf Gesundheitsversorgung informiert wurden, erhielten, wenn überhaupt, nur sehr wenige Anleitungen zum Zugang zu NHS-Diensten. Diese Personen waren sich daher nicht sicher, wie sie sich für einen Hausarzt anmelden, Arzttermine vereinbaren, verschreibungspflichtige Medikamente erhalten, den Rettungsdienst kontaktieren oder ein HC2-Zertifikat erhalten sollten, das für kostenlose Verschreibungen erforderlich ist (Kang et al., 2019: 3-4) ). Es ist daher klar, dass dieses mangelnde Bewusstsein für das NHS-System und seine Rechte und Ansprüche im Gesundheitswesen ein erhebliches Hindernis zwischen ASRs, abgelehnten Asylbewerbern und Migranten und ihrem Zugang zu Gesundheitsleistungen in Großbritannien darstellt.

Sprachbarrieren

Theoretisch soll der NHS auf die Bedürfnisse von Fremdsprachensprechern eingehen, die ihre Dienste in Großbritannien in Anspruch nehmen. Nach den Leitlinien von NHS England sollten Dolmetsch- und Übersetzungsdienste jederzeit frei verfügbar sein. NHS Scotland gibt an, dass Einzelpersonen das Recht haben, bei Bedarf einen Dolmetscher anzufordern. NHS Wales ist in seinen Leitlinien etwas vager und erklärt lediglich, dass walisische Gesundheitsdienstleister die Sprach- und Kommunikationsbedürfnisse aller Patienten berücksichtigen sollten (Nellums et al., 2018: 31).

Die Sprache ist jedoch nach wie vor das am häufigsten genannte Hindernis für die Gesundheitsversorgung von ASRs, abgelehnten Asylbewerbern und Migranten in Großbritannien. Diese Barriere wirkt sich bereits zu Beginn des Prozesses auf den Zugang zu NHS-Einrichtungen und -Behandlungen aus, wenn ein örtlicher Allgemeinmediziner angerufen wird, um sich anzumelden oder einen Termin zu vereinbaren (O'Donnell et al., 2007) Papierkram. Leider gibt es keine offiziellen Übersetzungsbestimmungen für ASRs, abgelehnte Asylbewerber und Migranten, wenn sie sich beim NHS registrieren oder mit ihm kommunizieren. Daher müssen sich Einzelpersonen auf die Hilfe von Freunden oder Bekannten verlassen. Diejenigen, die sich erfolgreich beim NHS registrieren lassen, haben dann häufig Schwierigkeiten, sich aufgrund sprachlicher Unterbrechungen mit den daraus resultierenden Behandlungen auseinanderzusetzen. Dies führt beispielsweise häufig zu Verwirrung über Diagnose, Behandlung und wann und wo Termine abgehalten werden (Kang et al., 2019: 3).

Finanzielle Hindernisse

NHS-Behandlungen und der Zugang zu GP-Diensten sind für ASRs und abgelehnte Asylbewerber in Großbritannien kostenlos. Da es Asylbewerbern und abgelehnten Asylbewerbern untersagt ist zu arbeiten, erhalten sie eine Zulage von 37 GBP pro Woche zur Deckung von Lebensmitteln, Kleidung, Transportmitteln und anderen Notwendigkeiten. Vor diesem Hintergrund haben sie Anspruch auf ein HC2-Zertifikat, das ihnen kostenlose Rezepte, Zahnbehandlungen und Sehtests im Rahmen des Niedrigeinkommensplans bietet (Kang et al., 2019: 4).

37 GBP pro Woche decken jedoch häufig nicht die Grundbedürfnisse der ASR und derjenigen, denen Asyl verweigert wurde, insbesondere in Bezug auf ihre Transportkosten zu und von Terminen in Bussen und Bahnen. Viele ASRs und Einzelpersonen, denen Asyl verweigert wurde, berichten, dass sie es sich einfach nicht leisten können, zu und von Hausarztterminen und verwandten Behandlungen zu reisen. Infolgedessen bleibt diesen Personen oft keine andere Wahl, als zu Fuß zu diesen Terminen zu pendeln, oder manchmal nehmen sie aufgrund der Entfernung und / oder körperlichen Leistungsfähigkeit überhaupt nicht an Terminen teil. Darüber hinaus sind sich viele ASRs, abgelehnte Asylbewerber und Migranten ihres Anspruchs auf ein HC2-Zertifikat nicht bewusst oder wissen aufgrund mangelnder Kenntnis des Prozesses und / oder der Sprache einfach nicht, wie sie mit dem bürokratischen Verfahren umgehen sollen, das erforderlich ist, um eines zu erhalten Barrieren (Fang et al., 2015).

Angst und Misstrauen

Personen, die Asyl suchen oder verweigert werden, vertrauen NHS-Diensten häufig nicht, weil sie befürchten, dass sich die Annäherung an den NHS negativ auf ihre Situation auswirkt. Ärzte der Welt Großbritannien (2015) berichten, dass die Angst vor einer Verhaftung der vierthäufigste Grund dafür ist ASRs, Asylverweigerer und Migranten nutzen ihr Recht auf Gesundheitsversorgung in Großbritannien nicht. Bezeichnenderweise haben Studien ergeben, dass die Notwendigkeit eines Identitätsnachweises für den Zugang zur Gesundheitsversorgung in Großbritannien viele Personen davon abhält, dies zu tun, aus Angst, dass ihre Daten dem Innenministerium mitgeteilt werden. Darüber hinaus befürchten Einzelpersonen in einigen Situationen die Diagnose von Zuständen, wenn diese Diagnose ihren Asylstatus beeinflusst und zu ihrer Abschiebung führt (Rafighi et al., 2016; Nezafat Maldonado et al., 2018).

Fazit

In diesem Artikel wurden einige der wichtigsten Hindernisse für die Gesundheitsversorgung von ASRs, abgelehnten Asylbewerbern und Migranten in Großbritannien kurz erörtert. Es ist klar, dass der NHS und die britische Regierung zwar einige Bestimmungen zur Erleichterung des Zugangs dieser Gruppen zur Gesundheitsversorgung erlassen haben, diese allein jedoch nicht ausreichen. Um ASRs, abgelehnten Asylbewerbern und Migranten bei der Ausübung ihres Rechts auf Gesundheitsversorgung in Großbritannien zu helfen, müssen die Regierung und der NHS mehr tun, damit sie Zugangsbarrieren wie Sprache, Zugang zu Informationen, Finanzen und Sicherheit überwinden können Angst.

Referenzen

Kang, C., Tomkow, L. und Farrington, R. (2019) "Zugang zu primärer Gesundheitsversorgung für Asylsuchende und Flüchtlinge: eine qualitative Studie über das Erleben von Nutzern von Diensten in Großbritannien", British Journal of General Practice. Doi: 10.3399 / bjgp19X701309

Nelums, L., Rustage K., Hargreaves, S., Freidland, J. (2018), „Zugang zu Gesundheitsversorgung für Menschen, die in Großbritannien Asyl suchen und verweigern“, Kommission für Gleichstellung und Menschenrechte, Bericht 121.

O'Donnell, C., Higgins, M., Chauhan, R. und Mullen, K. (2007) "Sie denken, wir sind in Ordnung und wir wissen, dass wir es nicht sind." Eine qualitative Studie über den Zugang, das Wissen und die Ansichten von Asylbewerbern zur Gesundheitsversorgung in Großbritannien, BMC Health Services Research. vol. 7, nein. 1, p. 75. doi: 10.1186 / 1472-6963-7-75.

Fang, M., Sixsmith, J., Lathom, R., Mountian, I. und Sharin, A. (2015), „Erleben von„ pathologisierter Anwesenheit und normalisierter Abwesenheit “; Verständnis der gesundheitsbezogenen Erfahrungen und des Zugangs irakischer und somalischer Asylbewerber, Flüchtlinge und Personen ohne Rechtsstatus zur Gesundheitsversorgung “, BMC Public Health, vol. 15, nein. 1, p. 923. doi: 10.1186 / s12889-015-2279-z.

Rafighi, E., Poduval, S., Legido-Quigley, H. und Howard, N. (2016), „Grundsätze des Nationalen Gesundheitsdienstes, wie sie schutzbedürftige Londoner Migranten in„ Austerity Britain “erfahren: eine qualitative Studie über Rechte, Ansprüche, und Anwaltschaft der Zivilgesellschaft “, International Journal of Health Policy and Management, vol. 5, nein. 10, S. 589–97. doi: 10.15171 / ijhpm.2016.50.

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